1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-4761-SE07 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 13-11-2007 Nombre de la Orden de Compra Placa Reconstruccion Pac. Priscilla Correlli Rojas Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Reposicion segun Convenio 2126-23-LP07 despachar a Bodega de Farmacia Avda. Videla s/n O/C Interna Nº 20075367 Pac. Priscilla Corvelli Rojas Hoja Insumos Nº 0189 Ficha Clinica Nº 395332 ID Sigfe Nº 98544 Item Presupuestario 2204004004 protesis Proveniente de Licitación 2126-23-LP07 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna -1 Impuesto 33488,45 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social IMPORTADORA HELICO LTDA R.U.T. 83.001.500-0 Sucursal Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Placa reconstruccion arqueada 3,5 mm. 8 orificios $ 142.885,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 142.885 $ 142.885 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo esponjosa 4,0 mm. r/larga 18 mm. $ 5.425,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.425 $ 5.425 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo esponjosa 4,0 mm. r/larga 22 mm. $ 5.755,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.755 $ 5.755 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 2 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo esponjosa 4,0 mm. r/larga 30 mm. $ 6.355,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.710 $ 12.710 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo esponjosa 4,0 mm. r/larga 35 mm. $ 9.480,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.480 $ 9.480

Total Neto	$ 176.255
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 33.488
TOTAL OC	$ 209.743