1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-4762-SE07 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 13-11-2007 Nombre de la Orden de Compra Placa L Pac. Victor Lopez Pizarro Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Reposicion segun Convenio 2126-23-LP07 despachar a Bodega de Farmacia Avda. Videla s/n O/C Interna Nº 20075368 Pac. Victor Lopez Pizarro Hoja Insumos Nº 0190 Ficha Clinica Nº 460667 ID Sigfe Nº 98545 Item Presupuestario 2204004004 protesis Proveniente de Licitación 2126-23-LP07 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna -1 Impuesto 33429,55 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social IMPORTADORA HELICO LTDA R.U.T. 83.001.500-0 Sucursal Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Placa sosten en "L" 4 perforaciones derecha $ 110.525,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 110.525 $ 110.525 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 2 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo cortical 4,5 mm. Long. 20 mm. $ 6.245,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.490 $ 12.490 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo cortical 4,5 mm. Long. 60 mm. $ 9.040,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.040 $ 9.040 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 2 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo esponjosa 6,5 mm. r/larga 70 mm. $ 14.245,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.490 $ 28.490 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo esponjosa 6,5 mm. r/completa Long. 65 mm. $ 15.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.400 $ 15.400

Total Neto	$ 175.945
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 33.430
TOTAL OC	$ 209.375