1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-4768-SE07 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 13-11-2007 Nombre de la Orden de Compra Placa DCP Pac. Rodrigo Diaz Godoy Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Reposicion segun Convenio 2126-23-LP07 O/C Interna Nº 20075369 Pac. Rodrigo Diaz Godoy Ficha Clinica N° 460677 Hoja de Insumos N° 0192 Sigfe Nº 98546 Presupuestario 2204004004 protesis Proveniente de Licitación 2126-23-LP07 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna -1 Impuesto 24860,55 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social IMPORTADORA HELICO LTDA R.U.T. 83.001.500-0 Sucursal Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 2 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Placa DCP 6 perforaciones 3,5 mm. $ 31.835,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 63.670 $ 63.670 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo cortical 3,5 mm. Long. 24 mm. $ 6.135,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.135 $ 6.135 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 3 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo cortical 3,5 mm. Long. 18 mm. $ 5.370,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.110 $ 16.110 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 2 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo cortical 3,5 mm. Long. 26 mm. $ 6.245,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.490 $ 12.490 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo cortical 3,5 mm. Long. 22 mm. $ 5.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.700 $ 5.700 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo cortical 3,5 mm. Long. 16 mm. $ 5.260,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.260 $ 5.260 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo cortical 3,5 mm. Long. 14 mm. $ 5.040,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.040 $ 5.040 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 3 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo cortical 3,5 mm. Long. 20 mm. $ 5.480,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.440 $ 16.440

Total Neto	$ 130.845
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 24.861
TOTAL OC	$ 155.706