1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-4792-SE07 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 12-11-2007 Nombre de la Orden de Compra Prótesis híbrida Pac. Graciela Godoy Moltés Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Reposicion segun Convenio 2126-23-LP07 despachar a Bodega de Farmacia Avda. Videla s/n O/C Interna Nº 20075357 Pac. Graciela Godoy Moltés Hoja Insumos Nº 0146 Ficha Clinica Nº 438374 Sigfe Nº 98198 Item Presupuestario 2204004004 protesis Proveniente de Licitación 2126-23-LP07 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna -1 Impuesto 205743,4 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social BIOMET CHILE S A R.U.T. 96.863.710-k Sucursal Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios M-H ACETABULAR SHELL 50 MM. RLOC L/23 COD. 13-104150 $ 300.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 300.300 $ 300.300 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios LINER ARCOM-XL 28MM 10º SZ 23 COD. XL-105813 $ 117.390,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 117.390 $ 117.390 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 4 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Toga con visor TGZ -520/SAS -REG $ 20.893,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 83.572 $ 83.572 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios STERI DRAPE EN U COD. 1015 $ 7.745,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.745 $ 7.745 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios CORCHETERA DE PIEL COD. 528235 $ 7.059,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.059 $ 7.059 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios CEMENTO OSEO REFOBACIN PLUS BONE CEMENT 40 COD. 4020830401 $ 37.533,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.533 $ 37.533 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios BI-METRIC INTLK FMRL - C 10MM CoCr COD. 12-162304 $ 319.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 319.200 $ 319.200 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 2 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios TORNILLO ACETAB. 6.5 X 35MM COD. 103534 $ 28.541,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 57.082 $ 57.082 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios TAPON INTRAMEDULAR 14-17MM LG COD. 130613 $ 21.365,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.365 $ 21.365 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Kit Optivac 80gr. double mix COD. 4160 $ 36.064,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.064 $ 36.064 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios CABEZA MODULAR 28MM - 6 COD. 163660 $ 95.550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 95.550 $ 95.550

Total Neto	$ 1.082.860
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 205.743
TOTAL OC	$ 1.288.603