1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-4792-SE17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 27-06-2017 Nombre de la Orden de Compra GASTOS HOSPITALIZACION PCTE. ANDRES PACHECO CIFUEN Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra licitación pública previa sin ofertas, o con ofertas inadmisibles 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Oficio Circular 11, santiago 14 de mayo 2014, Ministerio de Hacienda hace referencia a excepción de los servicios de salud por pago a 45 días.- Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 1088303,28 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ClinicaLosTiempos Razón Social INSTITUTO DE PSICOTERAPIA LOS TIEMPOS LIMITADA R.U.T. 78.513.970-4 Sucursal ClinicaLosTiempos Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85101501 Servicios hospitalarios de emergencia o quirúrgico 1 Unidad Gastos Hospitalizacion Pcte : Andres Pacheco Cifuentes Factura Nº 37 (Sala de Procedimientos) según Carta de Respaldo Nº 28 de fecha 21/03/2017 Gastos Hospitalizacion Pcte : Andres Pacheco Cifuentes Factura Nº 37 (Sala de Procedimientos) según Carta de Respaldo Nº 28 de fecha 21/03/2017 $ 179.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 179.000 $ 179.000 85101501 Servicios hospitalarios de emergencia o quirúrgico 1 Unidad Gastos Hospitalizacion Pcte : Andres Pacheco Cifuentes Factura Nº 37 (Hospitalizacion) según Carta de Respaldo Nº 28 de fecha 21/03/2017 Gastos Hospitalizacion Pcte : Andres Pacheco Cifuentes Factura Nº 37 (Hospitalizacion) según Carta de Respaldo Nº 28 de fecha 21/03/2017 $ 5.121.814,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.121.814 $ 5.121.814 85101501 Servicios hospitalarios de emergencia o quirúrgico 1 Unidad Gastos Hospitalizacion Pcte : Andres Pacheco Cifuentes Factura Nº 37 (Medicamentos) según Carta de Respaldo Nº 28 de fecha 21/03/2017 Gastos Hospitalizacion Pcte : Andres Pacheco Cifuentes Factura Nº 37 (Medicamentos) según Carta de Respaldo Nº 28 de fecha 21/03/2017 $ 343.298,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 343.298 $ 343.298 85101501 Servicios hospitalarios de emergencia o quirúrgico 1 Unidad Gastos Hospitalizacion Pcte : Andres Pacheco Cifuentes Factura Nº 37 (Examenes) según Carta de Respaldo Nº 28 de fecha 21/03/2017 Gastos Hospitalizacion Pcte : Andres Pacheco Cifuentes Factura Nº 37 (Examenes) según Carta de Respaldo Nº 28 de fecha 21/03/2017 $ 83.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 83.800 $ 83.800

Total Neto	$ 5.727.912
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 1.088.303
TOTAL OC	$ 6.816.215