1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-4888-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 24-09-2011 Nombre de la Orden de Compra Fármacos Stock Octubre 2011 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-653-LP07 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 74090,5 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 27-09-2011 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIOS ANDROMACO S A Razón Social LABORATORIOS ANDROMACO S A R.U.T. 92.448.000-9 Sucursal LABORATORIOS ANDROMACO S A Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51101567 Ampicilina 500 Cápsula 213-0011 AMPICILINA CP 500 MG 213-0011 AMPICILINA CP 500 MG $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 24.750 51101542 Ciprofloxacina 5000 Comprimido 213-0043 PV15672 CIPROFLOXACINO CP O CM RECUBIERTO 500 MG 213-0043 PV15672 CIPROFLOXACINO CP O CM RECUBIERTO 500 MG $ 21,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 105.000 $ 105.000 51191515 Hidroclorotiazida 6000 Comprimido 214-0034 pv15061 HIDROCLOROTIAZIDA CM 50 MG 214-0034 pv15061 HIDROCLOROTIAZIDA CM 50 MG $ 4,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.000 $ 26.400 Suplementos vitamínicos 6000 Comprimido 214-0077 pv15072 POLIVITAMINICO CM O CP 214-0077 pv15072 POLIVITAMINICO CM O CP $ 13,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 78.000 $ 78.000 Prednisona 7000 Comprimido 213-0049 PV2432 PREDNISONA CM O CM RECUBIERTO 5 MG 213-0049 PV2432 PREDNISONA CM O CM RECUBIERTO 5 MG $ 5,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 36.400 Diclofenaco 2000 Comprimido 214-0124 pv15673 DICLOFENACO SODICO CM RECUBIERTO 50 MG 214-0124 pv15673 DICLOFENACO SODICO CM RECUBIERTO 50 MG $ 10,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 19.800 Cefadroxilo 100 Frasco 213-0063 PV2924 CEFADROXILO POLVO P/SUSPENSION ORAL 250 MG/5 ML FC 60 ML 213-0063 PV2924 CEFADROXILO POLVO P/SUSPENSION ORAL 250 MG/5 ML FC 60 ML $ 996,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 99.600 $ 99.600

Total Neto	$ 389.950
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 74.090
TOTAL OC	$ 464.040