1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-5093-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 03-10-2011 Nombre de la Orden de Compra Fármacos Stock Octubre 2011 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-77-L111 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 18604,8 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 04-10-2011 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Laboratorios Raffo SA Razón Social LABORATORIOS RAFFO S A R.U.T. 96.617.060-3 Sucursal Laboratorios Raffo SA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Tartrato de zolpidem 2040 Comprimido 212-0055 Marca DORMOSOL, Zolpidem Hemitartrato 10 mg comprimidos. Envase resistente con 30 comprimidos y sello que asegura inviolabilidad del contenido. Stock disponible para despacho inmediato. Entrega a domicilio de cargo del proveedor. Valor Neto por comprimido. 212-0055 Marca DORMOSOL, Zolpidem Hemitartrato 10 mg comprimidos. Envase resistente con 30 comprimidos y sello que asegura inviolabilidad del contenido. Stock disponible para despacho inmediato. Entrega a domicilio de cargo del proveedor. Valor Neto por c $ 48,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 97.920 $ 97.920

Total Neto	$ 97.920
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 18.605
TOTAL OC	$ 116.525