1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-5191-SE07 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 11-12-2007 Nombre de la Orden de Compra Placa 1/3 Tubo Pcte. Carlos Orellana Perez Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Reposicion segun Convenio 2126-23-LP07 despachar a Bodega de Farmacia Avda. Videla s/n O/C Interna Nº 20075765 Pac. Carlos Orellana Perez Hoja Insumos Nº 0214 Ficha Clinica Nº 461473 ID Sigfe Nº 101529 Item Presupuestario 2204004004 protesis Proveniente de Licitación 2126-23-LP07 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna -1 Impuesto 6943,55 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social IMPORTADORA HELICO LTDA R.U.T. 83.001.500-0 Sucursal Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Placa 1/3 tubo con collarete 3 perforaciones $ 17.095,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.095 $ 17.095 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo esponjosa 4,0 mm. r/larga 30 mm. $ 6.355,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.355 $ 6.355 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo esponjosa 4,0 mm. r/larga 50 mm. $ 13.095,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.095 $ 13.095

Total Neto	$ 36.545
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 6.944
TOTAL OC	$ 43.489