1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-5258-SE07 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 14-12-2007 Nombre de la Orden de Compra Placa DCP, Pcte. Gladys Cifuentes Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Reposicion segun Convenio 2126-23-LP07 O/C Interna Nº 20075838 Pac. Gladys Cifuentes Ficha Clinica N° 461771 Hoja de Insumos N° 0223 Sigfe Nº 102217 Presupuestario 2204004004 protesis Proveniente de Licitación 2126-23-LP07 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna -1 Impuesto 10483,25 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social IMPORTADORA HELICO LTDA R.U.T. 83.001.500-0 Sucursal Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Placa DCP 5 perforaciones 3,5 mm. $ 29.755,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.755 $ 29.755 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 3 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo cortical 3,5 mm. Long. 14 mm. $ 5.040,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.120 $ 15.120 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo cortical 3,5 mm. Long. 18 mm. $ 5.370,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.370 $ 5.370 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad Dispositivos de sujeción protésica o accesorios Tornillo Cortical 3.5mm L 12 MM $ 4.930,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.930 $ 4.930

Total Neto	$ 55.175
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 10.483
TOTAL OC	$ 65.658