1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-5376-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 22-10-2011 Nombre de la Orden de Compra Fármacos Stock Noviembre 2011 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-79-LE11 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna 29 Impuesto 897750 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 25-10-2011 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIO CHILE S.A. Razón Social LABORATORIO CHILE S A R.U.T. 77.596.940-7 Sucursal LABORATORIO CHILE S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Carbapenems incluidas las tienamicinas 700 Frasco Ampolla 213-0078 IMIPENEM + CILASTATINA I.V. FA. 500 MG 213-0078 120-10-77402 INEM 500MG 1FA Abril 2013 $ 6.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.725.000 $ 4.725.000

Total Neto	$ 4.725.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 897.750
TOTAL OC	$ 5.622.750