1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-538-SE19 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 22-01-2019 Nombre de la Orden de Compra Fármacos Stock Febrero 2019 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-119-LQ17 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto MultiAnual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 00701 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Oficio Circular 11, santiago 14 de mayo 2014, Ministerio de Hacienda hace referencia a excepción de los servicios de salud por pago a 45 días.- Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 88564,32 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 25-01-2019 5 .- Datos del Proveedor Proveedor PHARMA INVESTI DE CHILE S A Razón Social PHARMA INVESTI DE CHILE S A R.U.T. 94.544.000-7 Sucursal PHARMA INVESTI DE CHILE S A Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51152005 Toxina botulínica 4 Frasco Ampolla 262-0236 001-020-02575 “XEOMIN® 100 UI IncobotulinumtoxinA Liofilizado al vacío para solución inyectable, NO REQUIERE CADENA DE FRÍO, libre de complejos proteicos, procedencia: ALEMANIA, aprobado por FDA, periodo de eficacia 36 meses, plazo de entrega 24 horas”REG 262-0236 001-020-02575 “XEOMIN® 100 UI IncobotulinumtoxinA Liofilizado al vacío para solución inyectable, NO REQUIERE CADENA DE FRÍO, libre de complejos proteicos, procedencia: ALEMANIA, aprobado por FDA, periodo de eficacia 36 meses, plazo de entrega 2 $ 116.532,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 466.128 $ 466.128

Total Neto	$ 466.128
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 88.564
TOTAL OC	$ 554.692