1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-5669-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 02-07-2014 Nombre de la Orden de Compra Insumos Laboratorio Julio 2014 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-190-LE12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 24538,5 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 04-07-2014 5 .- Datos del Proveedor Proveedor FARMALATINA LTDA. Razón Social FARMALATINA LTDA R.U.T. 79.728.570-6 Sucursal FARMALATINA LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51102710 Antisépticos basados en alcohol o acetona 10 Unidad 340-0446 ASA DE NICRON 10 UL. CON MANGO LS 210 340-0446 ASA DE NICRON 10 UL. CON MANGO LS 210 $ 6.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 65.000 $ 65.000 51102710 Antisépticos basados en alcohol o acetona 1 Unidad 244-0136 HUMATEX RF (FACTOR REUMATOIDE) 100DET 244-0136 HUMATEX RF (FACTOR REUMATOIDE) 100DET $ 33.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.500 $ 33.500 51102710 Antisépticos basados en alcohol o acetona 1 Unidad 241-0113 CUBRECAMARAS 22 X 22 MM 10 241-0113 CUBRECAMARAS 22 X 22 MM 10 $ 5.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.900 $ 5.900 51102710 Antisépticos basados en alcohol o acetona 2 Frasco 244-0079 ALCOHOL PROPILICO (1-PROPANOL), ACS, MARCA JT BAKER, FCO X 4L, $ 49500 + IVA 244-0079 ALCOHOL PROPILICO (1-PROPANOL), ACS, MARCA JT BAKER, FCO X 4L, $ 49500 + IVA $ 12.375,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.750 $ 24.750

Total Neto	$ 129.150
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 24.538
TOTAL OC	$ 153.688