1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-5736-SE10 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 25-12-2010 Nombre de la Orden de Compra Fármacos Stock Enero 2011 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-653-LP07 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 19959,5 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 28-12-2010 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Instituto Sanitas S.A. Razón Social INSTITUTO SANITAS S A R.U.T. 90.073.000-4 Sucursal Instituto Sanitas S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Fluconazol 100 Cápsula 214-0120 Fluconazol 150 mg. env. 2 cáps.(Flucoxan) Cód.I.4332 214-0120 Fluconazol 150 mg. env. 2 cáps.(Flucoxan) Cód.I.4332 $ 250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.000 Citrato de sildenafil 400 Comprimido 214-0183 Sildenafil 50 mg, env. 5 comp. (Alfin)Cód.I.4026 214-0183 Sildenafil 50 mg, env. 5 comp. (Alfin)Cód.I.4026 $ 120,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 48.000 $ 48.000 51121805 Gemfibrozilo 120 Comprimido 214-0219 Gemfibrozilo 600 mg, env. 30 comp.(Lipotril) Cód.I.4424 214-0219 Gemfibrozilo 600 mg, env. 30 comp.(Lipotril) Cód.I.4424 $ 65,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.800 $ 7.800 51191905 Suplementos vitamínicos 25 Frasco 217-0008 Polivitaminico jarabe fco. 120 ml (Oparsan) Cód.I.4523 217-0008 Polivitaminico jarabe fco. 120 ml (Oparsan) Cód.I.4523 $ 970,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.250 $ 24.250

Total Neto	$ 105.050
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 19.960
TOTAL OC	$ 125.010