1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-6540-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 22-08-2015 Nombre de la Orden de Compra Fármacos Stock Septiembre 2015 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-17-LE15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 41724 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 25-08-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ETHON PHARMACEUTICALS LTDA. Razón Social ETHON PHARMACEUTICALS COMERCIALIZADORA IMP EXP Y D R.U.T. 76.956.140-4 Sucursal ETHON PHARMACEUTICALS LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51101567 Ampicilina 400 Ampolla 213-0012 AMPICILINA 500MG X 50 F.AMP.. Se adjunta documentacion tecnica. Elaborado en Francia. Despacho inmediato. Vto 07-16. ETHON. AMPICILINA 213-0012 AMPICILINA 500MG X 50 F.AMP.. Se adjunta documentacion tecnica. Elaborado en Francia. Despacho inmediato. Vto 07-16. ETHON. AMPICILINA $ 549,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 219.600 $ 219.600

Total Neto	$ 219.600
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 41.724
TOTAL OC	$ 261.324