1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-6619-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 22-08-2015 Nombre de la Orden de Compra Fármacos Stock Septiembre 2015 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-17-LE15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 76646 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 25-08-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIO SANDERSON S.A. Razón Social LABORATORIO SANDERSON SA R.U.T. 91.546.000-3 Sucursal LABORATORIO SANDERSON S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51101584 Gentamicina 100 Ampolla 213-0003 ICL069 GENTAMICINA SULFATO 80 MG 2 ML CAJA X 100 AMP.VIDRIO. REGISTRO ISP B-150411 213-0003 ICL069 GENTAMICINA SULFATO 80 MG 2 ML CAJA X 100 AMP.VIDRIO. REGISTRO ISP B-150411 $ 86,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.600 $ 8.600 51101504 Clindamicina 400 Ampolla 213-0022 ICL092 CLINDAMICINA 600 MG 4 ML CAJA X 50 AMP.VIDRIO FLEXPACK. REGISTRO ISP F-1537411 213-0022 ICL092 CLINDAMICINA 600 MG 4 ML CAJA X 50 AMP.VIDRIO FLEXPACK. REGISTRO ISP F-1537411 $ 483,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 193.200 $ 193.200 51142121 Diclofenaco 1400 Ampolla 216-0018 ICL089 DICLOFENACO SODICO 75 MG 3 ML CAJA X 100 AMP.VIDRIO. REGISTRO ISP F-1087311 216-0018 ICL089 DICLOFENACO SODICO 75 MG 3 ML CAJA X 100 AMP.VIDRIO. REGISTRO ISP F-1087311 $ 61,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 85.400 $ 85.400 51171917 Citrato de bismuto de ranitidina 1700 Ampolla 216-0029 ICL082 RANITIDINA 50 MG 2 ML CAJA X 100 AMP.VIDRIO. REGISTRO ISP F-1091211 216-0029 ICL082 RANITIDINA 50 MG 2 ML CAJA X 100 AMP.VIDRIO. REGISTRO ISP F-1091211 $ 58,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 98.600 $ 98.600 51181704 Dexametasona 200 Ampolla 213-0056 ICL019 DEXAMETASONA 4 MG 1 ML CAJA X 100 AMP.VIDRIO. REGISTRO ISP F-1086711 213-0056 ICL019 DEXAMETASONA 4 MG 1 ML CAJA X 100 AMP.VIDRIO. REGISTRO ISP F-1086711 $ 88,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.600 $ 17.600

Total Neto	$ 403.400
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 76.646
TOTAL OC	$ 480.046