1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-7118-SE17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 26-09-2017 Nombre de la Orden de Compra Insumos Stock Octubre de 2017 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-99-LE16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Oficio Circular 11, santiago 14 de mayo 2014, Ministerio de Hacienda hace referencia a excepción de los servicios de salud por pago a 45 días.- Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 7102,2 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 28-09-2017 5 .- Datos del Proveedor Proveedor MADEGOM S.A. Razón Social MADEGOM S.A. R.U.T. 84.609.600-0 Sucursal MADEGOM S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42295453 Drenajes quirúrgicos, sets o accesorios 24 Unidad 222-0186 DRENAJE PENROSSE 0,6 X 50 CM 14 EMPAQUE DE VENTA CAJA X 12 UNIDADES VALOR POR UNIDAD MARCA MADEGOM SE ADJUNTA FICHA TECNICA COD. DPA6648 222-0186 DRENAJE PENROSSE 0,6 X 50 CM 14 EMPAQUE DE VENTA CAJA X 12 UNIDADES VALOR POR UNIDAD MARCA MADEGOM SE ADJUNTA FICHA TECNICA COD. DPA6648 $ 445,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.680 $ 10.680 42295453 Drenajes quirúrgicos, sets o accesorios 48 Unidad 222-0187 DRENAJE PENROSSE 1,3 X 50 CM 12 MPAQUE DE VENTA CAJA X 12 UNIDADES VALOR POR UNIDAD MARCA MADEGOM SE ADJUNTA FICHA TECNICA COD. DPA6645 222-0187 DRENAJE PENROSSE 1,3 X 50 CM 12 MPAQUE DE VENTA CAJA X 12 UNIDADES VALOR POR UNIDAD MARCA MADEGOM SE ADJUNTA FICHA TECNICA COD. DPA6645 $ 445,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.360 $ 21.360 42295453 Drenajes quirúrgicos, sets o accesorios 12 Unidad 222-0188 DRENAJE PENROSSE 1,9 X 50 CM 34 EMPAQUE DE VENTA CAJA X 12 UNIDADES VALOR POR UNIDAD MARCA MADEGOM COD. DPA6643 222-0188 DRENAJE PENROSSE 1,9 X 50 CM 34 EMPAQUE DE VENTA CAJA X 12 UNIDADES VALOR POR UNIDAD MARCA MADEGOM COD. DPA6643 $ 445,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.340 $ 5.340

Total Neto	$ 37.380
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 7.102
TOTAL OC	$ 44.482