1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-7286-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 12-10-2013 Nombre de la Orden de Compra Formulario Nº 3, Pcte. Robinson Fabrega Fabrega - Fármacos Stock Noviembre 2013 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-145-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 32478,6 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 15-10-2013 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Novofarma Service S.A. - Boehringer Razón Social NOVOFARMA SERVICE S A R.U.T. 96.945.670-2 Sucursal Novofarma Service S.A. - Boehringer Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42192604 Sistemas de administración de fármacos o accesorio 210 Cápsula 214-0263 Spiriva 18 MCGCj x 30 Cap + HandiHaler, se cotiza por capsula 214-0263 Spiriva 18 MCGCj x 30 Cap + HandiHaler, se cotiza por capsula $ 814,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 170.940 $ 170.940

Total Neto	$ 170.940
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 32.479
TOTAL OC	$ 203.419