1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-7580-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 18-09-2015 Nombre de la Orden de Compra Fármacos Stock Octubre 2015 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-25-LE15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días CIRCULAR Nº 11, 14 MAYO DE 2014, MINISTERIO DE HACIENDA Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 40675,2 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 22-09-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor MEDINOVA FARMA LIMITADA Razón Social MEDINOVA LIMITADA R.U.T. 76.099.325-5 Sucursal MEDINOVA FARMA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51121709 Carvedilol 6690 Comprimido 214-0292 CARVEDILOL 12,5 mg X 30 Comprimidos, PRODUCTO BIOEQUIVALENTE con Res. ISP 2468913 del 22-11-2013. Reg. ISP N° 2054713. Estuche de Cartulina impreso , BLISTER ALU-ALU , FAVOR AJUSTAR A EMPAQUE DE 30 COMPRIMIDOS. VENCIMIENTO 07-2017. DESPACHO EN 12 A 48 HORAS HABILES , FLETE INCLUIDO. PLANTA CON CERTIFICACION GMP EUROPEA ALEMANIA. SE ADJUNTA CERTIFICADO 214-0292 CARVEDILOL 12,5 mg X 30 Comprimidos, PRODUCTO BIOEQUIVALENTE con Res. ISP 2468913 del 22-11-2013. Reg. ISP N° 2054713. Estuche de Cartulina impreso , BLISTER ALU-ALU , FAVOR AJUSTAR A EMPAQUE DE 30 COMPRIMIDOS. VENCIMIENTO 07-2017. DESPACHO $ 32,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 214.080 $ 214.080

Total Neto	$ 214.080
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 40.675
TOTAL OC	$ 254.755