1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-8076-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 08-10-2015 Nombre de la Orden de Compra Insumos Stock Octubre de 2015 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-232-LE12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Oficio Circular 11, santiago 14 de mayo 2014, Ministerio de Hacienda hace referencia a excepción de los servicios de salud por pago a 45 días.- Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 100638,44 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 12-10-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor M-DENT LTDA. Razón Social SOC DE MANUFACTURA DE EQUIPOS DENTALES LIMITADA R.U.T. 85.025.400-1 Sucursal M-DENT LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 20 Unidad no definida 252-0006 ALGINATO JELTRATE CROMATICO NORMAL 454 GRS. MARCA DENTSPLY 252-0006 ALGINATO JELTRATE CROMATICO NORMAL 454 GRS. MARCA DENTSPLY $ 3.613,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 72.260 $ 72.260 30201903 Unidades dentales 6 Unidad no definida 252-0014 EUGENOL 30 CC 252-0014 EUGENOL 30 CC $ 1.620,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.720 $ 9.720 30201903 Unidades dentales 4 Unidad no definida 252-0028 PASTA ZINQUENOLICA PASTA 140 GRS + CATALIZADOR 60 GRS CAVEX 252-0028 PASTA ZINQUENOLICA PASTA 140 GRS + CATALIZADOR 60 GRS CAVEX $ 12.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 48.000 $ 48.000 30201903 Unidades dentales 600 Unidad 252-0097 ESCOBILLA PROFILAXIS CERDA CA COPA DURA DOCHEM 252-0097 ESCOBILLA PROFILAXIS CERDA CA COPA DURA DOCHEM $ 422,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 253.200 $ 253.200 30201903 Unidades dentales 8 Unidad no definida 252-0104 GEL ORTOFOSFORICO 3007 BOT 9 ML MARCA 3M 252-0104 GEL ORTOFOSFORICO 3007 BOT 9 ML MARCA 3M $ 18.312,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 146.496 $ 146.496

Total Neto	$ 529.676
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 100.638
TOTAL OC	$ 630.314