1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-8083-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 26-09-2014 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2126-72-LE14 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-72-LE14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 398827,1 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 30-09-2014 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL LAVAL LTDA. Razón Social DENTAL LAVAL LIMITADA R.U.T. 79.595.850-9 Sucursal DENTAL LAVAL LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 32 Unidad 252-0468 MOSTRARIO COLORES VITAPAM MUESTRARIO DE COLORES VITA 3 D MASTER VITA ALEMAN $ 59.980,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.919.360 $ 1.919.360 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 2 Unidad 252-0469 MOSTRARIO DE COLORES VITA 3D MASTER MUESTRARIO DE COLORES VITA 3 D MASTER VITA ALEMAN $ 59.980,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 119.960 $ 119.960 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 2 Unidad 252-0438 CURETAS TEFLON PARA IMPLANTES CURETAS TEFLON LANGER PARA IMPLANTES MARCA AMERICAN EAGLE USA $ 13.685,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.370 $ 27.370 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 2 Unidad 252-0430 EMPACADOR HILO RETRACTOR EMPACADOR HILO RETRACTOR MARCA AMERICAN EAGLE USA $ 11.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.600 $ 22.600 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 2 Unidad 252-0429 HILO RETRACTOR NUMERO 0 HILO RETRACTOR NUMERO 0 2,25 MTRS ROEKO ALEMAN $ 4.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.800 $ 9.800

Total Neto	$ 2.099.090
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 398.827
TOTAL OC	$ 2.497.917