1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-8568-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 19-10-2014 Nombre de la Orden de Compra Fármacos Stock Noviembre 2014 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-145-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 128345 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 24-10-2014 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Instituto Sanitas S.A. Razón Social INSTITUTO SANITAS S A R.U.T. 90.073.000-4 Sucursal Instituto Sanitas S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51142107 Indometacina 1020 Cápsula 214-0019 Indometacina 25 mg,+glicinato de aluminio 30 mg. env. 30 cáps. (Flexono)Cód.I.4317. Reg. I.S.P.NºF-1.252/08 214-0019 Indometacina 25 mg,+glicinato de aluminio 30 mg. env. 30 cáps. (Flexono)Cód.I.4317. Reg. I.S.P.NºF-1.252/08 $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.500 $ 25.500 51142235 Clorhidrato de tramadol 1000 Cápsula 214-0264 Tramadol 50 mg, env. 10 cáps. Cód.I. 4660. Reg. I.S.P.NºF-489/08 214-0264 Tramadol 50 mg, env. 10 cáps. Cód.I. 4660. Reg. I.S.P.NºF-489/08 $ 65,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 65.000 $ 65.000 51141631 Clorhidrato de bupropión 6000 Comprimido 214-0170 Bupropion 150 mg,env 30 comp.rec.liberación prolongada (Bupredol)Cód.I.4142. Reg. I.S.P. NºF-18.118/10 214-0170 Bupropion 150 mg,env 30 comp.rec.liberación prolongada (Bupredol)Cód.I.4142. Reg. I.S.P. NºF-18.118/10 $ 98,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 588.000 $ 585.000

Total Neto	$ 675.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 128.345
TOTAL OC	$ 803.845