1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-8678-SE18 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 08-10-2018 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2126-16-LP17 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-16-LP17 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 00456 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Oficio Circular 11, Santiago 14 de mayo 2014, Ministerio de Hacienda hace referencia a excepción de los servicios de salud por pago a 45 días.- Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 225200 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 10-10-2018 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Ernesto Federico Elizondo Vega Razón Social ERNESTO FEDERICO ELIZONDO VEGA R.U.T. 8.011.336-6 Sucursal Ernesto Federico Elizondo Vega Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122002 Servicios de higienistas dentales 9 Unidad no definida Plano Oclusal. Planos de alivio oclusal de acrílicos transparente sobre un modelo de trabajo. $ 27.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 243.000 $ 243.000 85122002 Servicios de higienistas dentales 54 Unidad no definida Modelos de Trabajo. Modelos de Trabajo de yeso obtenidos de una impresión primaria donde se confecciona el aparato de ortodoncia. $ 2.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 145.800 $ 145.800 85122002 Servicios de higienistas dentales 27 Unidad no definida Plano Pivotante. Plano Pivotante Bilateral Posterior. $ 27.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 729.000 $ 729.000 85122002 Servicios de higienistas dentales 64 Unidad no definida Modelo de Estudio. Modelo de Estudio de yeso obtenido de una impresión tomada sobre un modelo de trabajo. $ 2.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 172.800 $ 172.800 85122002 Servicios de higienistas dentales 1 Unidad no definida Estampado de Acetato. Estampado Acetato de 2mm. $ 22.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.500 $ 22.500 85122002 Servicios de higienistas dentales 21 Unidad no definida Plano Resiliente. Plano Resciliente (Plano Protección). $ 25.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 529.200 $ 529.200 85122002 Servicios de higienistas dentales 2 Unidad no definida Botón de Nance. Botón de Nance con alambre de acero inoxidable soldados a bandas metálicas con aplicación de acrílico Orthocryl. $ 31.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 63.000 $ 63.000 85122002 Servicios de higienistas dentales 2 Unidad no definida Aparato Removile c/t. Placas con tornillos Orthocryl sobre un modelo de trabajo, empleados en la confección de placa con tornillos medio Expansor. $ 36.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 72.000 $ 72.000 85122002 Servicios de higienistas dentales 1 Unidad no definida Disyuntor. Disyuntor fijo con tornillo Hyrax soldado a bandas metálicas. $ 49.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 49.500 $ 49.500

Total Neto	$ 2.026.800
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Honorarios  10  %	$ 225.200
TOTAL OC	$ 2.252.000