1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-8958-SE18 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 20-10-2018 Nombre de la Orden de Compra Fármacos Stock Noviembre 2018 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-116-LQ17 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto MultiAnual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 00456 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Oficio Circular 11, santiago 14 de mayo 2014, Ministerio de Hacienda hace referencia a excepción de los servicios de salud por pago a 45 días.- Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 31131,5 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 22-10-2018 5 .- Datos del Proveedor Proveedor INVERSIONES PHARMAVISAN S.A. Razón Social INVERSIONES PHARMAVISAN SOCIEDAD ANONIMA R.U.T. 76.055.804-4 Sucursal INVERSIONES PHARMAVISAN S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51101567 Ampicilina 290 Ampolla 213-0012 AMPICILINA INY. 500 mg. X 10 AMP. ISP: F-20096 13. LABORATORIOS LABVITALIS. SE ADJUNTA FICHA TECNICA. , venc: 01-11-2019, Entrega 2 días. Políticas de canje adjuntas. Monto mínimo de despacho OC $50.000 neto. Flete incluido. Vía Blue express. Se adjuntan fichas e información corporativa. 213-0012 AMPICILINA INY. 500 mg. X 10 AMP. ISP: F-20096 13. LABORATORIOS LABVITALIS. SE ADJUNTA FICHA TECNICA. , venc: 01-11-2019, Entrega 2 días. Políticas de canje adjuntas. Monto mínimo de despacho OC $50.000 neto. Flete incluido. Vía Blue exp $ 565,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 163.850 $ 163.850

Total Neto	$ 163.850
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 31.132
TOTAL OC	$ 194.982