1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-9119-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 22-11-2016 Nombre de la Orden de Compra Insumos Stock Diciembre de 2016 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-80-LQ16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Oficio Circular 11, santiago 14 de mayo 2014, Ministerio de Hacienda hace referencia a excepción de los servicios de salud por pago a 45 días.- Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 503076,3 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 24-11-2016 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Tecnika S.A. Razón Social TECNIKA S A R.U.T. 96.625.950-7 Sucursal Tecnika S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42271802 Nebulizadores o accesorios 4 Unidad 222-0454 102150050 MASCARA LARINGEA LMA PROSEAL Nº5 - REUTILIZABLE 40 USOS GARANTIZADOS 222-0454 102150050 MASCARA LARINGEA LMA PROSEAL Nº5 - REUTILIZABLE 40 USOS GARANTIZADOS $ 129.990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 519.960 $ 519.960 42271802 Nebulizadores o accesorios 10000 Unidad 224-0034 3111111020 JERINGA 10CC CAG 21G x 1 12 LO VENOTEK CAJA X 100 UDS. 224-0034 3111111020 JERINGA 10CC CAG 21G x 1 12 LO VENOTEK CAJA X 100 UDS. $ 36,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 360.000 $ 360.000 42271802 Nebulizadores o accesorios 6 Unidad 222-0453 102150040 MASCARA LARINGEA LMA PROSEAL Nº4 (REUTILIZABLE 40 USOS GARANTIZADOS) 222-0453 102150040 MASCARA LARINGEA LMA PROSEAL Nº4 (REUTILIZABLE 40 USOS GARANTIZADOS) $ 129.990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 779.940 $ 779.940 42271802 Nebulizadores o accesorios 6 Unidad 222-0611 108075040 MASCARA LARINGEA LMA SUPREME Nº4 DESECHABLE 222-0611 108075040 MASCARA LARINGEA LMA SUPREME Nº4 DESECHABLE $ 12.990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 77.940 $ 77.940 42271802 Nebulizadores o accesorios 5 Unidad 222-0452 102150030 MASCARA LARINGEA LMA PROSEAL Nº3 - REUTILIZABLE 40 USOS GARANTIZADOS 222-0452 102150030 MASCARA LARINGEA LMA PROSEAL Nº3 - REUTILIZABLE 40 USOS GARANTIZADOS $ 129.990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 649.950 $ 649.950 42271802 Nebulizadores o accesorios 1 Unidad 222-0450 MASCARILLA LARINGEA LMA PROSEAL REUTILIZABLE Nº 11/2 222-0450 MASCARILLA LARINGEA LMA PROSEAL REUTILIZABLE Nº 11/2 $ 129.990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 129.990 $ 129.990 42271802 Nebulizadores o accesorios 1 Unidad 222-0456 MASCARILLA LARINGEA LMA PROSEAL REUTILIZABLE Nº 2 1/2 222-0456 MASCARILLA LARINGEA LMA PROSEAL REUTILIZABLE Nº 2 1/2 $ 129.990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 129.990 $ 129.990

Total Neto	$ 2.647.770
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 503.076
TOTAL OC	$ 3.150.846