1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-9464-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 20-11-2015 Nombre de la Orden de Compra Insumos Stock Diciembre de 2015 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-157-LE14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Oficio Circular 11, santiago 14 de mayo 2014, Ministerio de Hacienda hace referencia a excepción de los servicios de salud por pago a 45 días.- Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 3876 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 23-11-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Drogueria Hofmann Razón Social DROGUERIA HOFMANN SAC R.U.T. 92.288.000-k Sucursal Drogueria Hofmann Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42271715 Conectores o tubos de oxígeno médico 20 Unidad 222-0167 ANETET079 WL TUBO ENDOTRAQUEAL S/BALON CH 5.5 WELL LEAD 222-0167 ANETET079 WL TUBO ENDOTRAQUEAL S/BALON CH 5.5 WELL LEAD $ 330,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.600 $ 6.600 42271715 Conectores o tubos de oxígeno médico 30 Unidad 222-0153 ANETET058 WL TUBO ENDOTRAQUEAL C/BALON CH 6 WELL LEAD 222-0153 ANETET058 WL TUBO ENDOTRAQUEAL C/BALON CH 6 WELL LEAD $ 460,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800

Total Neto	$ 20.400
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 3.876
TOTAL OC	$ 24.276