1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-9574-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 17-12-2016 Nombre de la Orden de Compra Fármacos Stock Enero 2017 - Formulario N° 3, Pcte. Aurora Stuardo Escalona (9196) - Formulario N° 3, Pcte. Marie Kayser Rojas (9193) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-25-LE15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Oficio Circular 11, santiago 14 de mayo 2014, Ministerio de Hacienda hace referencia a excepción de los servicios de salud por pago a 45 días.- Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 15048 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 23-12-2016 5 .- Datos del Proveedor Proveedor MERCK SHARP & DOHME (I. A.) LLC Agencia en Chile Razón Social MERCK SHARP & DOHME (I.A) LLC,AGENCIA EN CHILE R.U.T. 59.043.540-6 Sucursal MERCK SHARP & DOHME (I. A.) LLC Agencia en Chile Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51161515 Montelukast sódico 360 Comprimido 214-0313 SINGULAIR 10 MG MONTELUKAST. envase de venta: caja x 30 comprimidos. FLETE INCLUIDO. programa de Farmacovigilancia. si considera politica de canje y canje por vencimiento.se adjunta documento con detalle de canje de producto. Se adjunta Cert ISPGMP, CPP, EMA. Entrega: 1 días. producto original. servicio postventa. procedencia: Inglaterravenci:11-06-16 214-0313 SINGULAIR 10 MG MONTELUKAST. envase de venta: caja x 30 comprimidos. FLETE INCLUIDO. programa de Farmacovigilancia. si considera politica de canje y canje por vencimiento.se adjunta documento con detalle de canje de producto. Se adjunta Cer $ 220,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 79.200 $ 79.200

Total Neto	$ 79.200
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 15.048
TOTAL OC	$ 94.248