1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-9690-SE15 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 27-11-2015 Nombre de la Orden de Compra Insumos Stock Diciembre de 2015 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-232-LE12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Oficio Circular 11, santiago 14 de mayo 2014, Ministerio de Hacienda hace referencia a excepción de los servicios de salud por pago a 45 días.- Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 45995,2 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 30-11-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor M-DENT LTDA. Razón Social SOC DE MANUFACTURA DE EQUIPOS DENTALES LIMITADA R.U.T. 85.025.400-1 Sucursal M-DENT LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 4 Bolsa 252-0057 EYECTOR DE SALIVA TRANSPARENTE DESECHABLE B/ 100 UNID 252-0057 EYECTOR DE SALIVA TRANSPARENTE DESECHABLE B/ 100 UNID $ 1.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.400 $ 6.400 30201903 Unidades dentales 5 Caja 320-0002 ESPEJO DENTAL Nº 5 CJ X 12 UD. SE-PLUS ALEMAN 320-0002 ESPEJO DENTAL Nº 5 CJ X 12 UD. SE-PLUS ALEMAN $ 7.080,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.400 $ 35.400 30201903 Unidades dentales 2 Caja 252-0016 GODIVA EN LAPIZ X 12 UD. VERDE KERR USA 252-0016 GODIVA EN LAPIZ X 12 UD. VERDE KERR USA $ 7.440,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.880 $ 14.880 30201903 Unidades dentales 300 Unidad 252-0097 ESCOBILLA PROFILAXIS CERDA CA COPA DURA MEDICA 252-0097 ESCOBILLA PROFILAXIS CERDA CA COPA DURA MEDICA $ 390,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 117.000 $ 117.000 30201903 Unidades dentales 10 Unidad 252-0006 ALGINATO SEPTODONT 454 GR NORMAL 252-0006 ALGINATO SEPTODONT 454 GR NORMAL $ 3.160,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 31.600 $ 31.600 30201903 Unidades dentales 20 Unidad 252-0089 LIMPIA FRESAS DENTURA 252-0089 LIMPIA FRESAS DENTURA $ 1.840,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.800 $ 36.800

Total Neto	$ 242.080
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 45.995
TOTAL OC	$ 288.075