1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2126-9748-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 26-11-2014 Nombre de la Orden de Compra Fármacos Stock Diciembre 2014 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-145-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coquimbo Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coquimbo R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida Videla s/n Comuna Coquimbo Impuesto 1028347,45 Dirección de Envío de la Factura Avenida Videla s/n 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 28-11-2014 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIO CHILE S.A. Razón Social LABORATORIO CHILE S A R.U.T. 77.596.940-7 Sucursal LABORATORIO CHILE S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51191515 Hidroclorotiazida 13 Caja 214-0035 UREN 48C 120-10-38695 214-0035 UREN 48C 120-10-38695 $ 518,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.734 $ 6.734 51151817 Clorhidrato de tamsulosina 6000 Cápsula 214-0293 EUPEN 0.4MG 60CAP 120-10-68551 214-0293 EUPEN 0.4MG 60CAP 120-10-68551 $ 63,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 378.000 $ 378.000 51171501 Carbonato de calcio 4620 Comprimido 214-0295 CALCEFOR C. MAST 500MG 30 BL 120-10-77682 214-0295 CALCEFOR C. MAST 500MG 30 BL 120-10-77682 $ 51,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 235.620 $ 235.620 51161606 Loratadina 2100 Comprimido 214-0278 LORATADINA 10MG 30C 120-10-64912 214-0278 LORATADINA 10MG 30C 120-10-64912 $ 7,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.700 $ 14.070 51141513 Carbamazepina 24000 Comprimido 214-0006 CARBAMAZEPINA 200 MG 100 C NF 120-10-78816 214-0006 CARBAMAZEPINA 200 MG 100 C NF 120-10-78816 $ 17,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 408.000 $ 408.000 51141621 Clorhidrato de imipramina 600 Comprimido 214-0010 IMIPRAMINA 25MG 40CR 120-10-12815 214-0010 IMIPRAMINA 25MG 40CR 120-10-12815 $ 9,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.400 $ 5.400 51161630 Maleato de clorfeniramina 10000 Comprimido 214-0025 CLORFENAMINA MAL 4MG 20C 120-10-12807 214-0025 CLORFENAMINA MAL 4MG 20C 120-10-12807 $ 4,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 51121511 Clorhidrato de amiodarona 1000 Comprimido 214-0055 AMIODARONA 200MG 20C 120-10-11436 214-0055 AMIODARONA 200MG 20C 120-10-11436 $ 27,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.000 $ 27.000 51121752 Clorhidrato de hidralazina 4000 Comprimido 214-0095 HIDRALAZINA 50MG 20CR 120-10-12076 214-0095 HIDRALAZINA 50MG 20CR 120-10-12076 $ 38,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 152.000 $ 152.000 51121818 Atorvastatina 1500 Comprimido 214-0174 ATORVASTATINA 20MG 30CR 120-10-66257 214-0174 ATORVASTATINA 20MG 30CR 120-10-66257 $ 27,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.500 $ 40.500 51141722 Fumarato de quetiapina 9000 Comprimido 214-0180 ASICOT 100MG 30CR 120-10-68683 214-0180 ASICOT 100MG 30CR 120-10-68683 $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.350.000 $ 1.350.000 51121805 Gemfibrozilo 90 Comprimido 214-0255 GEMFIBROZILO 900 MG 30 CR 120-10-78913 214-0255 GEMFIBROZILO 900 MG 30 CR 120-10-78913 $ 55,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.950 $ 4.950 51121713 Clorhidrato de diltiazem 660 Comprimido 214-0296 GRIFODILZEM 60MG 60C 120-10-38555 214-0296 GRIFODILZEM 60MG 60C 120-10-38555 $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.800 $ 19.800 51131503 Sulfato ferroso 15000 Comprimido 214-0050 SULF FERROSO 200MG 20C 120-10-12696 214-0050 SULF FERROSO 200MG 20C 120-10-12696 $ 14,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 210.000 $ 210.000 51141526 Primidona 2000 Comprimido 214-0008 PRIMIDONA 250MG 50C 120-10-15407 214-0008 PRIMIDONA 250MG 50C 120-10-15407 $ 34,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 68.000 $ 68.000 51151812 Clorhidrato de propanolol 4000 Comprimido 214-0099 PROPANOLOL 10MG 20C 120-10-12556 214-0099 PROPANOLOL 10MG 20C 120-10-12556 $ 5,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 19.200 51161515 Montelukast sódico 240 Comprimido 214-0313 ASVENTOL 10MG 30C AA 120-10-69752 214-0313 ASVENTOL 10MG 30C AA 120-10-69752 $ 350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 84.000 $ 84.000 51171501 Carbonato de calcio 7200 Comprimido 214-0265 CALCEFOR D FORTE 60CA 120-10-64203 214-0265 CALCEFOR D FORTE 60CA 120-10-64203 $ 45,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 324.000 $ 324.000 51161515 Montelukast sódico 3510 Comprimido 214-0299 ASVENTOL 5 MG 30 C MAST NF 120-10-79146 214-0299 ASVENTOL 5 MG 30 C MAST NF 120-10-79146 $ 277,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 972.270 $ 971.217 51142503 Levodopa 450 Comprimido 214-0090 GRIFOPARKIN 30C 120-10-10340 214-0090 GRIFOPARKIN 30C 120-10-10340 $ 60,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.000 $ 27.000 51141606 Hidrocloruro de trazodona 2000 Comprimido 214-0014 TRITTICO 100MG 20CR 120-10-10014 214-0014 TRITTICO 100MG 20CR 120-10-10014 $ 143,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 286.000 $ 285.000 51141507 Fenitoina 10000 Comprimido 214-0007 FENITOINA SOD 100MG 1000C 120-10-21377 214-0007 FENITOINA SOD 100MG 1000C 120-10-21377 $ 12,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 120.000 $ 120.000 51141504 Lamotrigina 5220 Comprimido 214-0291 FLAMUS 100MG 30C DISPER 120-10-68861 214-0291 FLAMUS 100MG 30C DISPER 120-10-68861 $ 113,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 589.860 $ 589.860 51191906 Solución de rehidratación oral 120 Sobre 214-0088 REHSAL 60 30SOBRES P 120-10-10790 214-0088 REHSAL 60 30SOBRES P 120-10-10790 $ 267,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.040 $ 32.004

Total Neto	$ 5.412.355
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 1.028.347
TOTAL OC	$ 6.440.702