1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2128-259-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 12-01-2016 Nombre de la Orden de Compra EXAMEN MEDICO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Confianza y seguridad de los proveedores, derivados de su experiencia 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Ovalle Razón Social Hospital Ovalle R.U.T. 61.606.404-5 Dirección de Unidad de Compra Ariztia 7 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días ESTABLECIMIENTO DE SALUD AUTOGESTIONADO. Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Ovalle R.U.T. 61.606.404-5 Dirección de Facturación AVDA, MANUEL PEÑAFIEL 1550 Comuna Ovalle Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura AVDA, MANUEL PEÑAFIEL 1550 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Bustamante y Cia Prestaciones Medicas Razón Social ACUNA, BUSTAMANTE Y COMPANIA PRESTACIONES MEDICAS R.U.T. 76.003.581-5 Sucursal Bustamante y Cia Prestaciones Medicas Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 11 Unidad ADQUISICIÓN DE EXAMEN, UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. RUBEN DELGADO CORTES, RUT 5,014,360-0. UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. RAFAEL BARRAZA BARRAZA. RUT 4,262,820-4 UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. MANUEL GONZALES CONTRERAS,RUT 4,244,578-9 UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE.LUIS ROJAS MALUENDA, RUT 9,323,201-1 UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. HECTOR GONZALES AHUMADA, RUT 7,388,326-1 UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. EDUARDO FUENTES VERGARA, RUT 6,305,211-6 UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. VICTOR ALLENDE AGUILERA, RUT 6,256,616-7 UROFLUJOMETRIA PARA PCTE. MIGUEL ROJAS CASTILLO, RUT 5,469,483-0 UROFLUJOMETRIA PARA PCTE. JUAN ROJO OLIVARES, RUT 4,418,523-7 UROFLUJOMETRIA PARA PCTE. MANUEL CARVAJAL ZULETA, RUT 2,318,276-9 UROFLUJOMETRIA PARA PCTE. PEDRO BARRAZA LOPEZ, RUT 5,533,304-1 ADQUISICIÓN DE EXAMEN, UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. RUBEN DELGADO CORTES, RUT 5,014,360-0. UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. RAFAEL BARRAZA BARRAZA. RUT 4,262,820-4 UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. MANUEL GONZALES CONTRERAS,RUT 4,244,578-9 UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. $ 35.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 385.000 $ 385.000

Total Neto	$ 385.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 385.000

Justificación de exención de impuesto