1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2128-2672-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 03-05-2016 Nombre de la Orden de Compra EXAMEN MÉDICO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Confianza y seguridad de los proveedores, derivados de su experiencia 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Ovalle Razón Social Hospital Ovalle R.U.T. 61.606.404-5 Dirección de Unidad de Compra Ariztia 7 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días ESTABLECIMIENTO DE SALUD AUTOGESTIONADO Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Ovalle R.U.T. 61.606.404-5 Dirección de Facturación AVDA, MANUEL PEÑAFIEL 1550 Comuna Ovalle Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura AVDA, MANUEL PEÑAFIEL 1550 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Bustamante y Cia Prestaciones Medicas Razón Social ACUNA, BUSTAMANTE Y COMPANIA PRESTACIONES MEDICAS R.U.T. 76.003.581-5 Sucursal Bustamante y Cia Prestaciones Medicas Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ADQUISICIÓN DE EXAMEN; UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. HIPOLITO DELGADO MARIN, RUT. 4,700,082-3. ADQUISICIÓN DE EXAMEN; UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. HIPOLITO DELGADO MARIN, RUT. 4,700,082-3. $ 35.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ADQUISICIÓN DE EXAMEN; UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. CARLOS SEGOVIA SEGOVIA, RUT. 5,992,243-2. ADQUISICIÓN DE EXAMEN; UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. CARLOS SEGOVIA SEGOVIA, RUT. 5,992,243-2. $ 35.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ADQUISICIÓN DE EXAMEN; UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. RICARDO TORREJON ROJAS, RUT. 11,312,768-6. ADQUISICIÓN DE EXAMEN; UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. RICARDO TORREJON ROJAS, RUT. 11,312,768-6. $ 35.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ADQUISICIÓN DE EXAMEN; UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. ZENET ABDON NUÑEZ ALFARO, RUT. 11,312,768-6. ADQUISICIÓN DE EXAMEN; UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. ZENET ABDON NUÑEZ ALFARO, RUT. 11,312,768-6. $ 35.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ADQUISICIÓN DE EXAMEN; UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. LUIS GARCIA, RUT. 4,123,815-1. ADQUISICIÓN DE EXAMEN; UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. LUIS GARCIA, RUT. 4,123,815-1. $ 35.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ADQUISICIÓN DE EXAMEN; UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. LUIS MORALES MARTINEZ, RUT. 4,753,298-1. ADQUISICIÓN DE EXAMEN; UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. LUIS MORALES MARTINEZ, RUT. 4,753,298-1. $ 35.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ADQUISICIÓN DE EXAMEN; UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. CARLOS CASTILLO MATURANA, RUT. 5,859,696-5. ADQUISICIÓN DE EXAMEN; UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. CARLOS CASTILLO MATURANA, RUT. 5,859,696-5. $ 35.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ADQUISICIÓN DE EXAMEN; UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. ALADINO CONTRERAS PIZARRO, RUT. 6,601,812-1. ADQUISICIÓN DE EXAMEN; UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. ALADINO CONTRERAS PIZARRO, RUT. 6,601,812-1. $ 35.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ADQUISICIÓN DE EXAMEN; UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. ZACARIAS BARRAZA ASTUDILLO, RUT. 2,585,586-1. ADQUISICIÓN DE EXAMEN; UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. ZACARIAS BARRAZA ASTUDILLO, RUT. 2,585,586-1. $ 35.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ADQUISICIÓN DE EXAMEN; UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. ROSA ARAYA VALDES, RUT. 7,031,261-1. ADQUISICIÓN DE EXAMEN; UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. ROSA ARAYA VALDES, RUT. 7,031,261-1. $ 35.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ADQUISICIÓN DE EXAMEN; UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. SERGIO ESPINOSA ROBLES, RUT. 21,517,127-2. ADQUISICIÓN DE EXAMEN; UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. SERGIO ESPINOSA ROBLES, RUT. 21,517,127-2. $ 35.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ADQUISICIÓN DE EXAMEN; UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. MARIO RODRIGUEZ ACUÑA, RUT. 3,505,387-5. ADQUISICIÓN DE EXAMEN; UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. MARIO RODRIGUEZ ACUÑA, RUT. 3,505,387-5. $ 35.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ADQUISICIÓN DE EXAMEN; UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. DELFINA GARIN GARIN, RUT. 2,949,566-1. ADQUISICIÓN DE EXAMEN; UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. DELFINA GARIN GARIN, RUT. 2,949,566-1. $ 35.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ADQUISICIÓN DE EXAMEN; UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. BENITO GARCIA RIVERA, RUT. 6,075,003-3. ADQUISICIÓN DE EXAMEN; UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. BENITO GARCIA RIVERA, RUT. 6,075,003-3. $ 35.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000

Total Neto	$ 490.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 490.000

Justificación de exención de impuesto