1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2128-5769-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 18-12-2014 Nombre de la Orden de Compra hidroxicloroquina Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2128-159-LE14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Ovalle Razón Social Hospital Ovalle R.U.T. 61.606.404-5 Dirección de Unidad de Compra Ariztia 7 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Ovalle R.U.T. 61.606.404-5 Dirección de Facturación AVDA, MANUEL PEÑAFIEL 1550 Comuna Ovalle Impuesto 80689,2 Dirección de Envío de la Factura AVDA, MANUEL PEÑAFIEL 1550 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor SANOFI AVENTIS Razón Social SANOFI-AVENTIS DE CHILE S.A. R.U.T. 92.251.000-8 Sucursal SANOFI AVENTIS Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51121501 Adenosina 36 Ampolla ADENOSINA 6MG/2 ML AM (216-0080-000) TRICOR SOLUCIÓN INYECTABLE 6 mg/2 mL caja x 6 PRODUCTO ORIGINAL REGISTRO ISP F-9492/11 VENCIMIENTO 31-10-2016 SE ADJUNTA CARTA COMPROMISO DE CANJE DESPACHO EN 48 HORAS UNA VEZ RECEPCIONADA CONFORME OC FLETE INCLUIDO SIN MONTO MINIMO DE FACTURAC $ 8.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 288.000 $ 288.000 51101912 Sulfato de hidroxicloroquina 2010 Comprimido HIDROXICLOROQUINA 200 MG.(214-0052-000)..- PLAQUINOL COMPRIMIDOS RECUBIERTOS 200 mg caja x 30 PRODUCTO ORIGINAL REGISTRO ISP F-2542/09 VENCIMIENTO 30-04-2017 SE ADJUNTA CARTA COMPROMISO DE CANJE DESPACHO EN 48 HORAS UNA VEZ RECEPCIONADA CONFORME OC FLETE INCLUIDO SIN MONTO MINIMO DE FAC $ 68,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 136.680 $ 136.680

Total Neto	$ 424.680
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 80.689
TOTAL OC	$ 505.369