1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2128-6220-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 16-12-2015 Nombre de la Orden de Compra EXAMEN MEDICO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Confianza y seguridad de los proveedores, derivados de su experiencia 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Ovalle Razón Social Hospital Ovalle R.U.T. 61.606.404-5 Dirección de Unidad de Compra Ariztia 7 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días ESTABLECIMIENTO DE SALUD AUTOGESTIONADO Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Ovalle R.U.T. 61.606.404-5 Dirección de Facturación AVDA, MANUEL PEÑAFIEL 1550 Comuna Ovalle Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura AVDA, MANUEL PEÑAFIEL 1550 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Bustamante y Cia Prestaciones Medicas Razón Social ACUNA, BUSTAMANTE Y COMPANIA PRESTACIONES MEDICAS R.U.T. 76.003.581-5 Sucursal Bustamante y Cia Prestaciones Medicas Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 4 Unidad no definida ADQUISICIÓN DE EXAMEN, UROFLUJOMETRIA, PARA PACIENTES; CARLOS SEGOVIA SEGOVIA, RUT. 5,992,243-2, SALVADOR CORTES GALLARDO, RUT. 13,179,444-4, DIONIRES MICHEA CARVAJAL, RUT. 7,922,782-K, RENE CAÑAS PIZARRO, RUT. 2,587,540-0. ADQUISICIÓN DE EXAMEN, UROFLUJOMETRIA, PARA PACIENTES; CARLOS SEGOVIA SEGOVIA, RUT. 5,992,243-2, SALVADOR CORTES GALLARDO, RUT. 13,179,444-4, DIONIRES MICHEA CARVAJAL, RUT. 7,922,782-K, RENE CAÑAS PIZARRO, RUT. 2,587,540-0. $ 35.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 140.000 $ 140.000

Total Neto	$ 140.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 140.000

Justificación de exención de impuesto