1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2128-6467-SE15 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 30-12-2015 Nombre de la Orden de Compra P.A.C. Ley 18.834 2015 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Costo de evaluación desproporcionado, y por monto de contratación inferior a 100 UTM 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Ovalle Razón Social Hospital Ovalle R.U.T. 61.606.404-5 Dirección de Unidad de Compra Ariztia 7 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días de acuerdo a decreto hospitales publicos Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Ovalle R.U.T. 61.606.404-5 Dirección de Facturación AVDA, MANUEL PEÑAFIEL 1550 Comuna Ovalle Impuesto 11133,3597 Dirección de Envío de la Factura AVDA, MANUEL PEÑAFIEL 1550 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Herman Alberto Rojas Alucema Razón Social HERMAN ALBERTO ROJAS ALUCEMA R.U.T. 8.636.234-1 Sucursal Herman Alberto Rojas Alucema Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 50161814 Dulces con azúcar o sustitutos 2 Unidad endulzante stevia 270 ml endulzante stevia 270 ml $ 3.353,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.706 $ 6.706 52152102 Vasos para beber domésticos 1000 Unidad vaso plastico vaso plastico $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.210 50201711 Té instantáneo 5 Unidad te supremo ceylan oro 100 bolsas te supremo ceylan oro 100 bolsas $ 2.227,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.135 $ 11.135 50201706 Café 5 Unidad cafe nescafe tradición 170 gr cafe nescafe tradición 170 gr $ 3.109,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.545 $ 15.546

Total Neto	$ 58.597
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 11.133
TOTAL OC	$ 69.730