1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2128-8478-SE17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 22-12-2017 Nombre de la Orden de Compra EXÁMENES MÉDICOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Costo de evaluación desproporcionado, y por monto de contratación inferior a 100 UTM 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Ovalle Razón Social Hospital Ovalle R.U.T. 61.606.404-5 Dirección de Unidad de Compra Ariztia 7 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días HOSPITAL AUTOGESTIONADO Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Ovalle R.U.T. 61.606.404-5 Dirección de Facturación AVDA, MANUEL PEÑAFIEL 1550 Comuna Ovalle Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura AVDA, MANUEL PEÑAFIEL 1550 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Julio Hector Razón Social Sociedad Urologica Norte Verde Limitada R.U.T. 78.430.030-7 Sucursal Julio Hector Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 16 Unidad UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. LUIS OLIVARES OLIVARES, RUT: 6.327.291-4 ARSENIO VELENZUELA LEYTON RUT: 6.671.841-7 GABRIEL GERARDO CASTILLO RAMOS RUT: 10.493.147-2 CARLOS VÉLIZ PEREIRA RUT:5.903.244-5 JORGE CLEMENTE FUENTEALBA BOLADOS RUT:3.691.424-6 NÉSTOR RICARDO ALUCEMA CASTILLO RUT: 6.533.277-9 ELIZABETH AMANDA MAYA HIDALGO RUT: 8.584.598-5 KATHERINE ROJAS CHAMBRE RUT: 14.105.765-0 MARGARITA MONÁRDEZ ROBLES RUT: 13.536.360-K GUILLERMO EMILIO ALQUINTA REYES RUT: 9.685.031-K ALEJANDRO PASCAL LAGUNAS PALACIOS RUT: 8.108.346-0 BEATRIZ GARAY MUÑOZ RUT:9.167.011-9 LUIS LÓPEZ DÍAZ RUT:6.045.668-2 EUGENIO JOFRÉ ACUÑA RUT: 4.796.148-K ROBERTO LARA MUÑOZ RUT: 3.226.200-7 HERNÁN CARVAJAL OLIVARES RUT: 5.680.853-1 UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. LUIS OLIVARES OLIVARES, RUT: 6.327.291-4 ARSENIO VELENZUELA LEYTON RUT: 6.671.841-7 GABRIEL GERARDO CASTILLO RAMOS RUT: 10.493.147-2 CARLOS VÉLIZ PEREIRA RUT:5.903.244-5 JORGE CLEMENTE FUENTEALBA BOLADOS RUT:3.691.424-6 N $ 25.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 400.000 $ 400.000

Total Neto	$ 400.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 400.000

Justificación de exención de impuesto