1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2128-895-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 09-02-2016 Nombre de la Orden de Compra EXAMEN MEDICO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Confianza y seguridad de los proveedores, derivados de su experiencia 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Ovalle Razón Social Hospital Ovalle R.U.T. 61.606.404-5 Dirección de Unidad de Compra Ariztia 7 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Establecimiento de salud autogestionado Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Ovalle R.U.T. 61.606.404-5 Dirección de Facturación AVDA, MANUEL PEÑAFIEL 1550 Comuna Ovalle Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura AVDA, MANUEL PEÑAFIEL 1550 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Bustamante y Cia Prestaciones Medicas Razón Social ACUNA, BUSTAMANTE Y COMPANIA PRESTACIONES MEDICAS R.U.T. 76.003.581-5 Sucursal Bustamante y Cia Prestaciones Medicas Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 9 Unidad ADQUISICIÓN DE EXAMEN, UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. JUAN VERGARA VERGARA, RUT 4,003,660-1.UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. NORMAN CORTES AVILES, RUT 6,961,081-1.UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. ROBERTO TELLO CARVAJAL, RUT 6,813,977-5.UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. JUAN HUINAO GRAME, RUT 6,042,449-7. UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. LUIS FUENTES SOTO, RUT 4,801,540-0. UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. JORGE GOMEZ MARIN, RUT 4,747,121-74. UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. JORGE LOPEZ GUERRA, RUT 5,145,907,-5. UROFLUJOMETRIA PARA PCTE. HECTOR ARAYA PEREZ, RUT 8,744,769-3. UROFLUJOMETRIA PARA PCTE. MIA BRAVO HUERTA, RUT 23,671,491-8. ADQUISICIÓN DE EXAMEN, UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. JUAN VERGARA VERGARA, RUT 4,003,660-1.UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. NORMAN CORTES AVILES, RUT 6,961,081-1.UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. ROBERTO TELLO CARVAJAL, RUT 6,813,977-5.UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. JUAN $ 35.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 315.000 $ 315.000

Total Neto	$ 315.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 315.000

Justificación de exención de impuesto