1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2128-988-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 12-02-2016 Nombre de la Orden de Compra EXAMEN MEDICO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Confianza y seguridad de los proveedores, derivados de su experiencia 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Ovalle Razón Social Hospital Ovalle R.U.T. 61.606.404-5 Dirección de Unidad de Compra Ariztia 7 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Establecimiento de salud autogestionado Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Ovalle R.U.T. 61.606.404-5 Dirección de Facturación AVDA, MANUEL PEÑAFIEL 1550 Comuna Ovalle Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura AVDA, MANUEL PEÑAFIEL 1550 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Bustamante y Cia Prestaciones Medicas Razón Social ACUNA, BUSTAMANTE Y COMPANIA PRESTACIONES MEDICAS R.U.T. 76.003.581-5 Sucursal Bustamante y Cia Prestaciones Medicas Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 8 Unidad ADQUISICIÓN DE EXAMEN, UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. LUIS CARVAJAL CARVAJAL, RUT 17,711,253-4 UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. OSCAR JOFRE DIAZ, RUT 9,885,352-9. UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. SERGIO ESCOBAR LEMUS, RUT 6,071,227-1. UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. ANIBAL ALVARES PALACIO, RUT 6,208,903-2. UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. MAXIMILIANO CORTES JOFRE, RUT 23,550,379-4. UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. PEDRO AGUILERA TAPIA, RUT 5,806,079-8. UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. GERMAN CORTES PLAZA, RUT 3,256,345-7. UROFLUJOMETRIA PARA PCTE. FRANCISCO ROJAS CABRERA, RUT 5,732,378-7. ADQUISICIÓN DE EXAMEN, UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. LUIS CARVAJAL CARVAJAL, RUT 17,711,253-4 UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. OSCAR JOFRE DIAZ, RUT 9,885,352-9. UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. SERGIO ESCOBAR LEMUS, RUT 6,071,227-1. UROFLUJOMETRIA, PARA PCTE. ANIB $ 35.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 280.000 $ 280.000

Total Neto	$ 280.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 280.000

Justificación de exención de impuesto