1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2130-2160-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 05-05-2015 Nombre de la Orden de Compra SOLICITUD PABELLON O/C 4277 I-P ..FACTURA Nº101087 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2130-352-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Las Higueras Razón Social Hospital Las Higueras R.U.T. 61.607.202-1 Dirección de Unidad de Compra Alto Horno 777 - Higueras 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Las Higueras R.U.T. 61.607.202-1 Dirección de Facturación Alto Horno 777 - Higueras Comuna Talcahuano Impuesto 11821,8 Dirección de Envío de la Factura Alto Horno 777 - Higueras 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor AM INTERNACIONAL S A Razón Social AM INTERNACIONAL S A R.U.T. 94.747.000-0 Sucursal AM INTERNACIONAL S A Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad TORNILLO CORTICAL 35 X 12 MM. TORNILLO CORTICAL 35 X 12 MM. $ 3.960,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.960 $ 3.960 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 2 Unidad TORNILLO CORTICAL 35 X 14 MM. TORNILLO CORTICAL 35 X 14 MM. $ 3.960,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.920 $ 7.920 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad TORNILLO CORTICAL 35 X 22 MM. TORNILLO CORTICAL 35 X 22 MM. $ 3.960,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.960 $ 3.960 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad TORNILLO CORTICAL 35 X 24 MM. TORNILLO CORTICAL 35 X 24 MM. $ 3.960,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.960 $ 3.960 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad TORNILLO ESPONJOSO 40 X 40 MM TORNILLO ESPONJOSO 40 X 40 MM $ 6.070,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.070 $ 6.070 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad TORNILLO ESPONJOSO 40 X 16 MM RC. TORNILLO ESPONJOSO 40 X 16 MM RC. $ 6.449,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.449 $ 6.449 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad TORNILLO ESPONJOSO 40 X 18 MM RT. TORNILLO ESPONJOSO 40 X 18 MM RT. $ 6.449,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.449 $ 6.449 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 2 Unidad ARANDELAS . TODOS LOS NUMEROS. ARANDELAS . TODOS LOS NUMEROS. $ 3.146,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.292 $ 6.292 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad PLACA 1/3 TUBO 6 ORIFICIOS. PLACA 1/3 TUBO 6 ORIFICIOS. $ 17.160,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.160 $ 17.160

Total Neto	$ 62.220
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 11.822
TOTAL OC	$ 74.042