1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2130-56-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 04-01-2012 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2130-178-L111 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2130-178-L111 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Las Higueras Razón Social Hospital Las Higueras R.U.T. 61.607.202-1 Dirección de Unidad de Compra Alto Horno 777 - Higueras 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Las Higueras R.U.T. 61.607.202-1 Dirección de Facturación Alto Horno 777 - Higueras Comuna Talcahuano Impuesto 5567 Dirección de Envío de la Factura Alto Horno 777 - Higueras 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 05-01-2012 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Bioformula Ltda. Razón Social FARMACEUTICA BIOFORMULA LIMITADA R.U.T. 76.030.398-4 Sucursal Bioformula Ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Hidrocortisona 200 Cápsula HIDROCORTISONA CP 4 MG CODIGO 017-0194 HIDROCORTISONA CP 4 MG CODIGO 017-0194 $ 77,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.400 $ 15.400 Hidrato de cloral 1000 Milígramo HIDRATO DE CLORAL AL 5% JARABE CODIGO 008-0037 HIDRATO DE CLORAL AL 5% JARABE CODIGO 008-0037 $ 14,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 13.900

Total Neto	$ 29.300
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 5.567
TOTAL OC	$ 34.867