1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2130-6145-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 06-09-2011 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2130-178-L111 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2130-178-L111 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Las Higueras Razón Social Hospital Las Higueras R.U.T. 61.607.202-1 Dirección de Unidad de Compra Alto Horno 777 - Higueras 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Las Higueras R.U.T. 61.607.202-1 Dirección de Facturación Alto Horno 777 - Higueras Comuna Talcahuano Impuesto 58653 Dirección de Envío de la Factura Alto Horno 777 - Higueras 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 07-09-2011 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Bioformula Ltda. Razón Social FARMACEUTICA BIOFORMULA LIMITADA R.U.T. 76.030.398-4 Sucursal Bioformula Ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51121711 Minoxidilo 2000 Comprimido MINOXIDIL CM 10 MG CODIGO 004-0078 MINOXIDIL CM 10 MG CODIGO 004-0078 $ 85,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 170.000 $ 170.000 Carvedilol 240 Cápsula CARVEDILOL CP 3 MG CODIGO 004-0378 CARVEDILOL CP 3 MG CODIGO 004-0378 $ 55,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.200 $ 13.200 Baclofeno 500 Cápsula TIAMINA CP 100 MG CODIGO 004-0314 TIAMINA CP 100 MG CODIGO 004-0314 $ 53,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 26.500 $ 26.500 Suplemento de potasio 600 Cápsula ASOCIACION FOSFATO DE POTASIO CAPSULAS (K NA 305 MG/NA P 700 MG) CODIGO 004-0414 ASOCIACION FOSFATO DE POTASIO CAPSULAS (K NA 305 MG/NA P 700 MG) CODIGO 004-0414 $ 165,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 99.000 $ 99.000

Total Neto	$ 308.700
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 58.653
TOTAL OC	$ 367.353