1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2130-7692-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 28-10-2011 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2130-178-L111 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2130-178-L111 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Las Higueras Razón Social Hospital Las Higueras R.U.T. 61.607.202-1 Dirección de Unidad de Compra Alto Horno 777 - Higueras 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Las Higueras R.U.T. 61.607.202-1 Dirección de Facturación Alto Horno 777 - Higueras Comuna Talcahuano Impuesto 7543 Dirección de Envío de la Factura Alto Horno 777 - Higueras 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 31-10-2011 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Bioformula Ltda. Razón Social FARMACEUTICA BIOFORMULA LIMITADA R.U.T. 76.030.398-4 Sucursal Bioformula Ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Carvedilol 240 Cápsula CARVEDILOL CP 3 MG CODIGO 004-0378 CARVEDILOL CP 3 MG CODIGO 004-0378 $ 55,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.200 $ 13.200 Baclofeno 500 Cápsula TIAMINA CP 100 MG CODIGO 004-0314 TIAMINA CP 100 MG CODIGO 004-0314 $ 53,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 26.500 $ 26.500

Total Neto	$ 39.700
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 7.543
TOTAL OC	$ 47.243