1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2130-9964-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 01-10-2014 Nombre de la Orden de Compra SOLICITUD PABELLON O/C 9361 I-P .. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2130-352-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Las Higueras Razón Social Hospital Las Higueras R.U.T. 61.607.202-1 Dirección de Unidad de Compra Alto Horno 777 - Higueras 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Las Higueras R.U.T. 61.607.202-1 Dirección de Facturación Alto Horno 777 - Higueras Comuna Talcahuano Impuesto 10139,35 Dirección de Envío de la Factura Alto Horno 777 - Higueras 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor AM INTERNACIONAL S A Razón Social AM INTERNACIONAL S A R.U.T. 94.747.000-0 Sucursal AM INTERNACIONAL S A Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad PLACA 1/3 TUBO 6 ORIFICIOS. PLACA 1/3 TUBO 6 ORIFICIOS. $ 17.160,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.160 $ 17.160 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad TORNILLO ESPONJOSO 40 X 14 RT. TORNILLO ESPONJOSO 40 X 14 RT. $ 6.449,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.449 $ 6.449 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 2 Unidad TORNILLO ESPONJOSO 40 X 18 RT.MM TORNILLO ESPONJOSO 40 X 18 RT.MM $ 6.449,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.898 $ 12.898 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 2 Unidad TORNILLO ESPONJOSO 40 X 24 RT.MLP MM TORNILLO ESPONJOSO 40 X 24 RT.MLP MM $ 6.449,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.898 $ 12.898 42242003 Dispositivos de sujeción protésica o accesorios 1 Unidad TORNILLO 35 X 14 MM TORNILLO 35 X 14 MM $ 3.960,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.960 $ 3.960

Total Neto	$ 53.365
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 10.139
TOTAL OC	$ 63.504