1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2133-31-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 04-02-2013 Nombre de la Orden de Compra IMAGENOLOGIA DICIEMBRE 2012 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2133-5-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL DR HERNAN HENRIQUEZ A AUGE Razón Social Hospital Doctor Hernán Henríquez Aravena R.U.T. 61.602.232-6 Dirección de Unidad de Compra Manuel Montt 115 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Doctor Hernán Henríquez Aravena R.U.T. 61.602.232-6 Dirección de Facturación Manuel Montt 115 Comuna Temuco Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Manuel Montt 115 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ONG CONILE Razón Social ORGANIZACION NO GUBERNAM DE DESARROLLO CORPORACION R.U.T. 75.292.200-4 Sucursal ONG CONILE Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 13 Unidad TOMA DE EXAMENES RM URGENCIA DICIEMBRE 2012 TOMA DE EXAMENES RM URGENCIA DICIEMBRE 2012 $ 25.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 325.000 $ 325.000 85122201 Exámenes médicos 99 Unidad INFORMES TAC DE CUERPO DICIEMBRE 2012 DR. MARABOLI 25, DR. PEDERSEN 25. DR. PRINCIC 49 INFORMES TAC DE CUERPO DICIEMBRE 2012 DR. MARABOLI 25, DR. PEDERSEN 25. DR. PRINCIC 49 $ 13.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.336.500 $ 1.336.500 85122201 Exámenes médicos 134 Unidad ECOTOMOGRAFIA CONVENCIONAL ADULTO DICIEMBRE 2012 DRA. MARDONES 61, DR. PRINCIC 73 ECOTOMOGRAFIA CONVENCIONAL ADULTO DICIEMBRE 2012 DRA. MARDONES 61, DR. PRINCIC 73 $ 11.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.474.000 $ 1.474.000 85122201 Exámenes médicos 32 Unidad INFORMES DE TAC NEUROLOGICOS DICIEMBRE 2012 DR. MARABOLI 32 INFORMES DE TAC NEUROLOGICOS DICIEMBRE 2012 DR. MARABOLI 32 $ 8.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 256.000 $ 256.000

Total Neto	$ 3.391.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 3.391.500

Justificación de exención de impuesto