1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2136-225-SE19 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 01-04-2019 Nombre de la Orden de Compra insumos ortodoncia Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2136-1-LE19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL DE FRUTILLAR Razón Social Servicio de Salud del Reloncaví R.U.T. 61.602.270-9 Dirección de Unidad de Compra LAS PIEDRAS S/N 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 367 Usuario SIGFE Lorena Cardenas Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Servicio de Salud del Reloncaví R.U.T. 61.602.270-9 Dirección de Facturación LAS PIEDRAS S/N Comuna Frutillar Impuesto 126467,8 Dirección de Envío de la Factura LAS PIEDRAS S/N 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 03-04-2019 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Dipromed S.A. Razón Social DIPROMED S A R.U.T. 86.397.000-8 Sucursal Dipromed S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 1 Unidad Organizador de ligaduras elastoméricas ORGANIZADOR DE LIGADURAS ELASTOMERICAS MARCA 3M UNITEK USA $ 16.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 30201903 Unidades dentales 20 Unidad Casos bracket metálico tamaño medio brackets de fresado CNC con ganchos integrados. Sistema de identicación por colores tipo gemini MBT CASOS BRACKET METALICO TAMANO MEDIO GEMINI MBT MARCA 3M UNITEK USA $ 21.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 438.000 $ 438.000 30201903 Unidades dentales 1 Unidad Adhesivo brackets kit 2 jeringas 4gr cada una y frasco primer 6ml tipo Transbond XT 3M ADHESIVO BRACKETS KIT 2 JERINGAS 4GR CADA UNA Y FRASCO PRIMER 6ML TIPO TRANSBOND XT 3M $ 46.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 46.000 $ 46.000 30201903 Unidades dentales 40 Unidad victory superior fit 1er molar inferior izquierdo MBT 10 unidades victory superior fit 1er molar inferior derecho MBT 10 unidades victory superior fit 1er molar sup izquierdo MBT 10 unidades victory superior fit 1er molar sup derecho MBT 10 unidades TUBOS DE CEMENTACION DIRECTA SIMPLE, 0.22 ACERO INOXIDABLE MARCA 3M UNITEK USA $ 2.383,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 95.320 $ 95.320 30201903 Unidades dentales 2 Unidad Elásticos intraorales de caucho natural 3/16”(4.6mm)Heavy 170 gr y extra heavy 227gr. Caja con 30 bolsas de 100 unidades tipo 3M 1 bolsa Heavy 1 bolsa extra heavy ELASTICOS INTRAORALES 3/16”(4.6MM)HEAVY 170 GR Y EXTRA HEAVY 227GR. CAJA CON 30 BOLSAS DE 100 UNIDADES MARCA 3M UNITEK USA $ 13.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.000 $ 27.000 30201903 Unidades dentales 2 Unidad Conos guta protaper f3 x60 maillefer CONOS GUTA PROTAPER F3 X60 MAILLEFER MARCA DENTSPLY $ 9.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.200 $ 19.200 30201903 Unidades dentales 2 Unidad Pasta profiláctica de un solo paso limpieza y un pulido con baja abrasión con partículas de perlita natural en tubo de 100 g sabor menta. PASTA PROFILÁCTICA I-FASTE DE UN SOLO PASO LIMPIEZA Y UN PULIDO CON BAJA ABRASIÓN CON PARTÍCULAS DE PERLITA NATURAL EN TUBO DE 100 G SABOR MENTA. MARCA I-DENTAL $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.000 $ 4.000 30201903 Unidades dentales 3 Kit Hidróxido de calcio polimerizable radiopaco, tubo pasta base de 13 g y tubo pasta catlizadora 11gr, tipo dycal HIDRÓXIDO DE CALCIO POLIMERIZABLE RADIOPACO, TUBO PASTA BASE DE 13 G Y TUBO PASTA CATLIZADORA 11GR, DYCAL BRASIL, MARCA DENTSPLY $ 6.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.100 $ 20.100

Total Neto	$ 665.620
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 126.468
TOTAL OC	$ 792.088