1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2137-335-SE14 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 17-12-2014 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2137-21-LE14 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2137-21-LE14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Achao Razón Social Hospital Achao R.U.T. 61.602.278-4 Dirección de Unidad de Compra RIQUELME Nº 16 - Achao 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Achao R.U.T. 61.602.278-4 Dirección de Facturación RIQUELME Nº 16 - Achao Comuna Quinchao Impuesto 448331,333333333 Dirección de Envío de la Factura RIQUELME Nº 16 - Achao 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LUCY INGRID Razón Social LUCY INGRID BENZ INALAF R.U.T. 16.195.856-5 Sucursal LUCY INGRID Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152461 Compuestos de recubrimiento para modelos dentales 1 Unidad • Profesional Cirujano Dentista Titulado según lo indicado en las Bases Adjuntas CIRUJANO DENTISTA PROGRAMA MAS SONRISAS HOSPITAL DE ACHAO. $ 4.034.982,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.034.982 $ 4.034.982

Total Neto	$ 4.034.982
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Honorarios  10  %	$ 448.331
TOTAL OC	$ 4.483.313