1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2138-526-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 01-11-2015 Nombre de la Orden de Compra DESDE LICITACION ID Nº 2138-19-L115 protesis Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2138-19-L115 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Queilen Razón Social Hospital de Queilen R.U.T. 61.978.730-7 Dirección de Unidad de Compra Rene Cárcamo N°331 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de Queilen R.U.T. 61.978.730-7 Dirección de Facturación Rene Cárcamo N°331 Comuna Queilén Impuesto 95039,9 Dirección de Envío de la Factura Rene Cárcamo N°331 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor kostany paz Razón Social kostany paz ojeda oyarzun R.U.T. 15.287.817-6 Sucursal kostany paz Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152461 Compuestos de recubrimiento para modelos dentales 19 Unidad no definida prótesis acrílicas removibles. prótesis acrílicas removibles. $ 25.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 475.000 $ 475.000 42152461 Compuestos de recubrimiento para modelos dentales 2 Unidad no definida reparaciones prótesis. reparaciones prótesis. $ 12.605,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.210 $ 25.210

Total Neto	$ 500.210
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 95.040
TOTAL OC	$ 595.250