1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2139-148-SE22 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 06-05-2022 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS DE LABORATORIO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2139-1-LE19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL DE PALENA Razón Social Servicio de Salud del Reloncaví R.U.T. 61.602.312-8 Dirección de Unidad de Compra PUDETO 647 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 497 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Servicio de Salud del Reloncaví R.U.T. 61.602.312-8 Dirección de Facturación PUDETO 647 Comuna Palena Impuesto 104785 Dirección de Envío de la Factura PUDETO 647 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega Título Descripción FACTURACION - Insumos/bienes deben ser despachados con guía de despacho. - Factura debe ser emitida posterior a la recepción conforme de los insumos/Bienes/Servicios. - Factura debe indicar en el campo de referencia 801 ID de la Orden de compra. - Factura debe ser enviada a dipresrecepcion@custodium.com, con su archivo en formato XML para el correcto pago de ésta. DESPACHO DE PRODUCTOS DESPACHAR PRODUCTOS A DIRECCION PUDETO N° 647, COMUNA DE PALENA. 5 .- Datos del Proveedor Proveedor FARMALATINA LTDA. Razón Social FARMALATINA LTDA R.U.T. 79.728.570-6 Sucursal FARMALATINA LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 41104107 Tubos o contenedores de almacenamiento de sangre e 25 Rack TUBO AL VACIO TAPA AMARILLA (GEL) 3,5 ML (13x75mm) x 100 Un   $ 14.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 355.000 $ 355.000 41104107 Tubos o contenedores de almacenamiento de sangre e 5 Rack TUBO AL VACIO TAPA CELESTE (CITRATO) 2,7 Ml (13x75MM) x 100 Un.   $ 9.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 49.500 $ 49.500 41104107 Tubos o contenedores de almacenamiento de sangre e 15 Rack TUBO AL VACIO, TAPA LILA (EDTA K3) 3ML (13x75 mm) x 100 Un.   $ 9.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 147.000 $ 147.000

Total Neto	$ 551.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 104.785
TOTAL OC	$ 656.285