1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2139-310-SE20 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 13-08-2020 Nombre de la Orden de Compra Serv. Emisión de Licencias Medicas Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1761-20-LE16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL DE PALENA Razón Social Servicio de Salud del Reloncaví R.U.T. 61.602.312-8 Dirección de Unidad de Compra PUDETO 647 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 618 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Servicio de Salud del Reloncaví R.U.T. 61.602.312-8 Dirección de Facturación PUDETO 647 Comuna Palena Impuesto 5332,92 Dirección de Envío de la Factura PUDETO 647 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega Título Descripción FACTURACION Factura debe indicar en el campo de referencia 801 ID de la Orden de compra. - Factura debe ser enviada a dipresrecepcion@custodium.com, con su archivo en formato XML para el correcto pago de ésta. 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Medipass Razón Social SISTEMAS TECNOLOGICOS SPA R.U.T. 76.135.801-4 Sucursal Medipass Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 43231512 Software de gestión de licencias 251 Unidad no definida Emisión de licencias medicas,tipo formulario Full , desde junio de 2018 hasta junio de 2020.   $ 90,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.590 $ 22.590 43231512 Software de gestión de licencias 66 Unidad no definida Emisión de licencias medicas, tipo formulario mixta, desde junio de 2018 hasta junio de 2020.   $ 83,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.478 $ 5.478

Total Neto	$ 28.068
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 5.333
TOTAL OC	$ 33.401