1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2139-609-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 27-11-2012 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2139-60-L112 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2139-60-L112 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL DE PALENA Razón Social Servicio de Salud del Reloncaví R.U.T. 61.602.312-8 Dirección de Unidad de Compra PUDETO 647 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Servicio de Salud del Reloncaví R.U.T. 61.602.312-8 Dirección de Facturación PUDETO 647 Comuna Palena Impuesto 30134 Dirección de Envío de la Factura PUDETO 647 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega Título Descripción DESPACHO DE PRODUCTOS NO OLVIDAR QUE EN LA LICITACION SE SOLICITO QUE LOS PRODUCTOS SEAN DESPACHADOS POR BLUEXPRESS O CORREOS DE CHILE A LA DIRECCION PUDETO Nº 647- PALENA 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Razón Social GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 85.025.700-0 Sucursal GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51152001 Besilato de atracurio 20 Ampolla ATRACURIO 25 MG / 2,5 ML   $ 930,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.600 $ 18.600 51102301 Aciclovir 20 Tubo ACICLOVIR COLIRIO ( UNGUENTO OFTALMICO)   $ 7.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 140.000 $ 140.000

Total Neto	$ 158.600
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 30.134
TOTAL OC	$ 188.734