1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2139-762-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 15-12-2014 Nombre de la Orden de Compra BALONES DE FUTBOL Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Costo de evaluación desproporcionado, y por monto de contratación inferior a 100 UTM 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL DE PALENA Razón Social Servicio de Salud del Reloncaví R.U.T. 61.602.312-8 Dirección de Unidad de Compra PUDETO 647 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Servicio de Salud del Reloncaví R.U.T. 61.602.312-8 Dirección de Facturación PUDETO 647 Comuna Palena Impuesto 119715,96 Dirección de Envío de la Factura PUDETO 647 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Evensport Razón Social JAIME PATRICIO BAHAMONDE ALVEAL R.U.T. 13.968.071-5 Sucursal Evensport Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 49161505 Balones de fútbol 3 Unidad no definida BALONES FUTBOLITO SEMI PROFESIONAL CON TECNOLOGÍA TERMOTEC.   $ 21.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 63.000 $ 63.000 49161505 Balones de fútbol 17 Unidad no definida BALONES DE FÚTBOL SEMI PROFESIONAL CON TECNOLOGIA TERMOTEC.   $ 21.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 357.000 $ 357.000 53102902 Prendas de deporte y buzos de hombre 1 Juego JUEGO DE 16 CAMISETAS, SHORT Y MEDIAS, TELA PROFESIONAL, DISEÑO BÁSICO Y COLORES A DEFINIR. SEGUN COTIZACION Nº 116-2014   $ 210.084,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 210.084 $ 210.084

Total Neto	$ 630.084
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 119.716
TOTAL OC	$ 749.800