1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2142-2829-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 21-06-2016 Nombre de la Orden de Compra Accesorios para Ventiladores no invasivos Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2142-12-LP15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Carlos Razón Social SERVICIO DE SALUD NUBLE HOSPITAL SAN CAR R.U.T. 61.607.002-9 Dirección de Unidad de Compra Gazmuri 448 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 50 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Cuarenta y cinco 45 días según oficio circular Nº3430.08.2011 del Ministerio de Hacienda. Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD NUBLE HOSPITAL SAN CAR R.U.T. 61.607.002-9 Dirección de Facturación Gazmuri 448 Comuna San Carlos Impuesto 238070 Dirección de Envío de la Factura Gazmuri 448 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Andover Alianza Médica S. A. Razón Social ANDOVER ALIANZA MEDICA S A R.U.T. 96.625.550-1 Sucursal Andover Alianza Médica S. A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 81141804 Inspección de equipamientos 1 Unidad Máscara oronasal AF531 talla L (Cód. 1072632) Máscara oronasal AF531 talla L (Cód. 1072632) $ 39.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.000 $ 39.000 24112404 Caja 2 Unidad Máscara full face PERFORMAX talla L (Cód. 1044386) Máscara full face PERFORMAX talla L (Cód. 1044386) $ 262.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 524.000 $ 524.000 81141804 Inspección de equipamientos 2 Unidad Máscara full face PERFORMAX talla XL (Cód. 1080423) Máscara full face PERFORMAX talla XL (Cód. 1080423) $ 345.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 690.000 $ 690.000

Total Neto	$ 1.253.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 238.070
TOTAL OC	$ 1.491.070